Difference Between Mediclaim and Health Insurance in Marathi | मेडिक्लेम विरुद्ध हेल्थ इन्शुरन्स

Difference Between Mediclaim and Health Insurance in Marathi

मेडिक्लेम विरुद्ध हेल्थ इन्शुरन्स (फरक काय आहे)- हेल्थकेअर कव्हरेज समजून घेणे

आजच्या अनिश्चित जगात, पुरेशी आरोग्य सेवा कव्हरेज मिळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. जेव्हा वैद्यकीय खर्चापासून स्वतःचे आणि आपल्या प्रियजनांचे संरक्षण करण्याचा विचार येतो, तेव्हा दोन सामान्य संज्ञा उद्भवतात: मेडिक्लेम आणि हेल्थ इन्शुरन्स (आरोग्य विमा) . या संज्ञा अनेकदा परस्पर बदलून वापरल्या जात असताना, त्यांच्यामध्ये महत्त्वाचे भेद आहेत. या लेखात, आम्ही मेडिक्लेम आणि हेल्थ इन्शुरन्स मधील फरक शोधू, त्यांची व्याख्या, कव्हरेज स्कोप, पॉलिसी वैशिष्ट्ये आणि आरोग्यसेवा वित्तपुरवठा आणि प्रवेश यावर त्यांचे परिणाम तपासू.

व्याख्या :

मेडिक्लेम हा विमा पॉलिसीचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये विशेषत: हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचा समावेश होतो. हे आजारपण किंवा दुखापतीमुळे रुग्णालयात दाखल करताना झालेल्या वैद्यकीय उपचारांच्या खर्चाची परतफेड प्रदान करते. 

दुसरीकडे, हेल्थ इन्शुरन्स(आरोग्य विमा) ही एक व्यापक संज्ञा आहे ज्यामध्ये हॉस्पिटलायझेशन, बाह्यरुग्ण सेवा, निदान, प्रतिबंधात्मक सेवा आणि बरेच काही यासह विविध आरोग्य सेवा खर्च कव्हर करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या पॉलिसींचा समावेश आहे.

कव्हरेज स्कोप :

मेडिक्लेम पॉलिसी सामान्यत: हॉस्पिटलायझेशनच्या खर्चावर लक्ष केंद्रित करतात, जसे की खोलीचे शुल्क, वैद्यकीय प्रक्रिया, डॉक्टरांचे शुल्क आणि हॉस्पिटलच्या मुक्कामादरम्यान घेतलेल्या औषधांच्या खर्चावर. या पॉलिसींमध्ये विनिर्दिष्ट कालावधीसाठी हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या आणि नंतरच्या खर्चाचे कव्हरेज देखील समाविष्ट असू शकते. 

दुसरीकडे, हेल्थ इन्शुरन्स कव्हरेजची विस्तृत व्याप्ती प्रदान करतो. हॉस्पिटलायझेशन व्यतिरिक्त, यामध्ये बाह्यरुग्ण सल्ला, निदान चाचण्या, रुग्णवाहिका सेवा, मातृत्व लाभ, प्रतिबंधात्मक काळजी आणि काहीवेळा दंत आणि दृष्टी काळजी देखील समाविष्ट असू शकते.

मेडिक्लेम आणि हेल्थ इन्शुरन्स यामध्ये काय फरक आहे?

पॅरामीटर	मेडिक्लेम	आरोग्य विमा
कव्हरेज मर्यादा	केवळ हॉस्पिटलायझेशन, अपघात-संबंधित उपचार आणि विशिष्ट कालावधीपर्यंत आधीच अस्तित्वात असलेले रोग मेडिक्लेम योजनेंतर्गत समाविष्ट आहेत.	आरोग्य विमा योजना अधिक व्यापक आहेत आणि त्यामध्ये हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीचे आणि नंतरचे दोन्ही शुल्क, रुग्णवाहिका शुल्क, डे-केअर शुल्क इत्यादींचा समावेश होतो. काही योजना कायमस्वरूपी अपंगत्व आणि मृत्यू झाल्यास नुकसान भरपाई देण्याच्या मर्यादेपर्यंत जातात ज्यामुळे त्यांच्या उत्पन्नाचे नुकसान होते. विमा.
मूलभूत तत्त्व	मेडिक्लेम हे नुकसानभरपाईच्या तत्त्वावर काम करते. याचा मूलत: अर्थ असा आहे की रुग्णालयात दाखल केल्यानंतरच परतावा मिळू शकतो.	आरोग्य विमा लाभाच्या तत्त्वावर कार्य करतो. याचा अर्थ असा होतो की एकदा तुम्ही आजारी पडलात आणि तुमचा आजार तुमच्या आरोग्य विमा योजनेत समाविष्ट झाला की, विमा कंपनी तुम्हाला उपचारासाठी एकरकमी पैसे देईल.
गंभीर आजार	मेडिक्लेममध्ये सर्व गंभीर आजार वगळले जातात.	आरोग्य विमा योजनेंतर्गत सुमारे ३० गंभीर आजारांचा समावेश होतो. ब्रेन स्ट्रोक, कर्करोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मूत्रपिंड निकामी होणे हे सामान्यतः समाविष्ट आजार आहेत.
दावे	पॉलिसीधारक एकूण रक्कम संपेपर्यंत दावे दाखल करू शकतो.	जोपर्यंत विम्याची रक्कम संपत नाही तोपर्यंत पॉलिसीधारक दावे दाखल करू शकतो.
हॉस्पिटल कव्हरेज	मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये फक्त हॉस्पिटलायझेशन शुल्क समाविष्ट आहे.	आरोग्य विमा योजनांमध्ये केवळ हॉस्पिटलायझेशन शुल्कच समाविष्ट नाही तर डे-केअर उपचार आणि आजारांचा समावेश आहे ज्यांना हॉस्पिटलायझेशनपूर्वी आणि पोस्ट-नंतरच्या उपचारांची आवश्यकता असते.

धोरण वैशिष्ट्ये :

मेडिक्लेम पॉलिसी सामान्यत: नुकसानभरपाई-आधारित असतात, म्हणजे ते पॉलिसीधारकाने केलेल्या वास्तविक खर्चाची, विम्याच्या रकमेपर्यंत परतफेड करतात. कव्हरेज सामान्यत: विशिष्ट विम्याच्या रकमेपर्यंत मर्यादित असते, जे अनुमत कमाल प्रतिपूर्ती निर्धारित करते. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी या दोन्ही नुकसानभरपाई-आधारित आणि परिभाषित लाभ-आधारित असू शकतात. नुकसानभरपाई-आधारित हेल्थ इन्शुरन्स मेडिक्लेम प्रमाणेच झालेल्या वास्तविक खर्चाची परतफेड करतो, तर परिभाषित लाभ-आधारित हेल्थ इन्शुरन्स विशिष्ट आजार किंवा वैद्यकीय घटनांसाठी निश्चित एकरकमी रक्कम प्रदान करतो.

प्रीमियम आणि वजावट :

सर्वसमावेशक हेल्थ इन्शुरन्स योजनांच्या तुलनेत मेडिक्लेम पॉलिसींचा प्रीमियम कमी असतो. तथापि, त्यांच्याकडे जास्त वजावट असू शकतात, याचा अर्थ पॉलिसीधारकाला विमा संरक्षण सुरू होण्यापूर्वी काही रक्कम खिशातून भरणे आवश्यक आहे. हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम कव्हरेज व्याप्ती, विम्याची रक्कम आणि पॉलिसीधारकाचे वय, आरोग्य स्थिती आणि यानुसार बदलू शकतात. इतर घटक. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसींमध्ये वजावटही असू शकतात, परंतु ते वजावटीची रक्कम निवडण्यात अधिक लवचिकता देतात.

आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या अटी :

मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये सामान्यत: पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थितींच्या कव्हरेजसाठी प्रतीक्षा कालावधी असतो. याचा अर्थ असा की पॉलिसीधारकास पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी कोणताही आजार किंवा स्थिती प्रारंभिक प्रतीक्षा कालावधी दरम्यान संरक्षित केली जाऊ शकत नाही. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसींमध्ये पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थितींसाठी प्रतीक्षा कालावधी देखील असतो, परंतु ते विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधीनंतर अशा परिस्थितीसाठी कव्हरेज देऊ शकतात, सामान्यत: 1 ते 4 वर्षांपर्यंत.

पोर्टेबिलिटी आणि नूतनीकरण :

मेडिक्लेम पॉलिसी कदाचित पोर्टेबिलिटी देऊ शकत नाहीत, याचा अर्थ पॉलिसीधारक विमा प्रदाते बदलू इच्छित असल्यास, ते कव्हरेजची सातत्य गमावू शकतात आणि आधीच दिलेला कोणताही प्रतीक्षा कालावधी गमावू शकतात. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी बर्‍याचदा पोर्टेबिलिटी ऑफर करतात, पॉलिसीधारकांना कव्हरेज सातत्य न गमावता किंवा अतिरिक्त प्रतीक्षा कालावधी न देता विमा कंपनी बदलू देतात. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी देखील सामान्यतः आयुष्यभर नूतनीकरणीय असतात, जोपर्यंत प्रीमियम भरले जातात तोपर्यंत सतत कव्हरेज सुनिश्चित करते.

अतिरिक्त फायदे :

मेडिक्लेम पॉलिसी प्रामुख्याने हॉस्पिटलायझेशनच्या खर्चावर लक्ष केंद्रित करत असताना, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी अनेकदा अतिरिक्त लाभांसह येतात. यामध्ये डे-केअर प्रक्रिया, पर्यायी उपचार, अवयव प्रत्यारोपण खर्च, गंभीर आजार कव्हरेज आणि वैयक्तिक अपघात कव्हर, प्रवास विमा आणि वेलनेस प्रोग्राम यांसारख्या अॅड-ऑन्सचा समावेश असू शकतो. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी अधिक व्यापक कव्हरेज पर्याय आणि पॉलिसीधारकाच्या विशिष्ट गरजा पूर्ण करण्यासाठी अतिरिक्त कस्टमायझेशन ऑफर करतात.

निष्कर्ष :

शेवटी, मेडिक्लेम आणि हेल्थ इन्शुरन्स हे दोन्ही आरोग्यसेवा कव्हरेजचे प्रकार असले तरी, त्यांच्यामध्ये लक्षणीय फरक आहेत. मेडिक्लेम पॉलिसी प्रामुख्याने हॉस्पिटलायझेशन खर्च कव्हर करतात आणि कव्हरेजची कमी व्याप्ती असते, तर हेल्थ इन्शुरन्स विविध आरोग्य सेवा गरजांसाठी व्यापक कव्हरेज प्रदान करतो. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी अधिक लवचिकता, अतिरिक्त फायदे आणि कस्टमायझेशनसाठी पर्याय देतात. मेडिक्लेम आणि हेल्थ इन्शुरन्समधील फरक समजून घेणे, हेल्थकेअर कव्हरेजबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेणे, आर्थिक संरक्षण सुनिश्चित करणे आणि आवश्यकतेनुसार दर्जेदार वैद्यकीय सेवा मिळणे सुनिश्चित करणे महत्त्वाचे आहे.

अधिक वाचा  :

• डिमॅट अकाउंट काय असते?
• म्युच्युअल फंड गुंतवणूक कशी करावी? 
• एलआयसी म्हणजे काय?

संदर्भ : 

• https://www.policybazaar.com/health-insurance/individual-health-insurance/articles/mediclaim-vs-health-insurance/
• https://www.adityabirlacapital.com/abc-of-money/mediclaim-vs-health-insurance

नोट : कोणतीही आर्थिक गुंतवणूक करण्याआधी आपली आर्थिक सल्लागारशी चर्चा जरूर करा . येथे आम्ही आपल्याला आर्थिक साक्षर करण्यासाठी हा लेख लिहला आहे ..आम्ही कोणत्याही गुंतवणुकीचा सल्ला देत नाही .. 

अस्वीकरण: या लेखात दिलेली माहिती केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे आणि ती आर्थिक सल्ला म्हणून मानली जाऊ नये. शेअर मार्केटमधील गुंतवणुकीत जोखीम असते आणि व्यक्तींनी स्वतःच्या निर्णयावर आणि जोखीम सहनशीलतेवर आधारित गुंतवणुकीचे निर्णय घेतले पाहिजेत.